W-3PR Informe de Comprobantes de Retencion Transmittal of With

Atención:
Este formulario se provee para información únicamente. Este formulario aparece en color
rojo y se asimila al formulario oficial que imprime el IRS. No radique el formulario que se
descarga a través de esta página web ante la SSA. La versión oficial impresa de este
formulario del IRS se puede escanear, pero la versión que aparece en esta página web no
se puede escanear. Se le podría imponer una multa por radicar formularios que no se
pueden escanear. Para más información sobre multas, vea las Instrucciones para el
Formulario W-3PR.
Si desea pedir formularios del IRS, llame al 1-800-829-3676 (1-800-TAX-FORM) y le
enviaremos los formularios escaneables y otros productos.
Puede radicar electrónicamente los Formularios W-3PR junto con los Formularios
499R-2/W-2PR en el sitio web de la SSA en Employer W-2 Filing Instructions & Information
(Instrucciones e información para patronos sobre la radicación de Formularios W-2),
disponible en inglés. Puede crear versiones rellenables de los Formularios 499R-2/W-2PR
y W-3PR para presentar ante la SSA. Además, puede imprimir copias de dichos formularios
para radicar ante los gobiernos estatales o locales, para distribuir a sus empleados o para
sus archivos.
Vea las Publicaciones 1141, 1167 y 1179, disponibles en inglés, del IRS y otros recursos
que el IRS ofrece para obtener información sobre cómo imprimir estos formularios
contributivos.

Attention:
This form is provided for informational purposes only. This form appears in red, similar to
the official IRS form. Do not file the downloaded form from this website with the SSA.
The official printed version of this IRS form is scannable, but the online version of it, printed
from this website, is not. A penalty may be imposed for filing forms that can’t be scanned.
See the penalties section in the current General Instructions for Forms W-2 and W-3 for
more information.
To order official IRS forms, call 1-800-TAX-FORM (1-800-829-3676) and we’ll mail you the
scannable forms and other products.
You may file Form W-3PR along with Forms 499R-2/W-2PR electronically on the SSA’s
website at Employer W-2 Filing Instructions and Information. You can create fill-in versions
of Forms 499R-2/W-2PR and W-3PR for filing with SSA. You may also print out copies for
filing with state or local governments, distribution to your employees, and for your records.
See IRS Publications 1141, 1167, 1179 and other IRS resources for information about
printing these tax forms.

NO USE GRAPAS NI LO DOBLE
3333
a

Kind
of payer

▶

OMB No. 1545-0008
941-PR

Clase
de
pagador

DO NOT STAPLE OR FOLD

For Official Use Only
943-PR

Doméstico
Household

b Total de Formularios 499R-2/W-2PR

944(SP)

Comp. por enferm.
de tercero pagador
3rd-party sick pay

adjuntos (Terceros pagadores deberán ver
las instrucciones por separado).
Total number of attached Forms 499R-2/
W-2PR (See the separate instructions if
you are a 3rd-party payer.)

Sólo empleados Medicare
Medicare employees only

1 Sueldos—Wages

10 Total Sueldos Seg. Soc.
Soc. Security Wages

2 Comisiones—Commissions

11 Contribución al Seguro Social
Retenida—Soc. Sec. Tax Withheld

3 Concesiones—Allowances

12a Total Sueldos y Prop. Medicare
Medicare Wages and Tips

12b

c Número de identificación patronal (EIN)

Employer identification number (EIN)

4 Propinas—Tips

d Nombre del patrono

Employer’s name

5 Total = 1 + 2 + 3 + 4
13 Contrib. Medicare Retenida
Medicare Tax Withheld
6 Gastos Reemb. y Benef. Margin.
Reimb. Expenses and Fringe Benefits

7 Contribución Retenida
Tax Withheld

Otro número de identificación patronal usado este año—Other EIN used this year

Persona de contacto—Contact person

15 Contribución del Seguro
Social No Retenida en Propinas—
Uncollected Soc. Sec. Tax on Tips

8 Fondo de Retiro
Retirement Fund

e Dirección y código postal (ZIP) del patrono
Employer’s address and ZIP code
f

14 Propinas (Seguro Social)
Social Security Tips

No. de teléfono—Telephone number

9 Aportaciones a Planes Calificados
Contributions to CODA PLANS

No. de Fax—Fax number

16 Contrib. Medicare No Retenida
en Propinas—Uncollected
Medicare Tax on Tips

Dirección de email—Email address

Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta planilla y los documentos adjuntos, y que a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos.
Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return and accompanying documents and, to the best of my knowledge and belief, they are true, correct, and
complete.
Firma ▶
Signature
Formulario
Form

Cargo
Title

W-3PR

▶

Informe de Comprobantes de Retención
Transmittal of Withholding Statements

Fecha
Date

▶

2016

Department of the Treasury
Internal Revenue Service

Envíe esta página en su totalidad (junto con el (los) Formulario(s) 499R-2/W-2PR a la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en
inglés)). No se aceptan fotocopias. No envíe el Formulario W-3PR si radica por vía electrónica ante la SSA.
No envíe ningún pago (efectivo, cheques, giros, etc.) junto con los Formularios 499R-2/W-2PR y W-3PR.
Send this entire page with Form(s) 499R-2/W-2PR to the Social Security Administration (SSA). Photocopies are not acceptable. Do not send
Form W-3PR if you filed electronically with the SSA.
Do not send any payment (cash, checks, money orders, etc.) with Forms 499R-2/W-2PR and W-3PR.

Recordatorio
Instrucciones separadas. Vea las Instrucciones
para el Formulario W-3PR separadas del año 2016
para más información sobre cómo se completa este
formulario. No radique el Formulario W-3PR para el
(los) Formulario(s) 499R-2/W-2PR que se enviaron
electrónicamente a la SSA.

Propósito del Formulario
Complete y radique el Formulario W-3PR sólo
cuando radique los Formularios 499R-2/W-2PR,
Comprobante de Retención-Withholding Statement,
en papel. No radique el Formulario W-3PR por sí
solo. Todos los formularios en papel tienen que
cumplir con los requisitos de los estándares del IRS
y poder leerse en máquina. Use el Formulario
W-3PR aun si radica un solo Formulario 499R-2/
W-2PR. Cerciórese de que el Formulario W-3PR y el
Formulario 499R-2/W-2PR indiquen el año
contributivo y el Employer Identification Number
(Número de identificación patronal o EIN, por sus
siglas en inglés) correctos.

No radique una fotocopia del Formulario W-3PR
ante la SSA. Sin embargo, haga una copia del
Formulario W-3PR y guárdela (para la
documentación del patrono) con copias de los
Formularios 499R-2/W-2PR. El IRS recomienda
conservar copias de estos formularios durante
cuatro años. Si radica por vía electrónica ante la
SSA información sobre el salario y la retención de
contribuciones de sus empleados, no radique el
Formulario W-3PR.

Cuándo se Tiene que Radicar el
Formulario
Envíe por correo el Formulario W-3PR con el (los)
Formulario(s) 499R-2/W-2PR para el 31 de enero de
2017. La fecha límite para radicar el formulario
electrónicamente es también el 31 de enero de 2017.

Dónde Radicar Formularios en Papel
Envíe esta página entera con el (los) Formulario(s)
499R-2/W-2PR a:

Social Security Administration
Data Operations Center
Wilkes-Barre, PA 18769-0001
Nota: Si usted usa Correspondencia Certificada
(Certified Mail) para radicar, cambie el código postal
(ZIP Code) a “18769-0002”. Si usted usa un servicio
privado de entrega aprobado por el IRS, añada “ATTN:
W-2 Process, 1150 E. Mountain Dr.”, a la dirección y
cambie el código postal a “18702-7997”. Vea la Pub.
179 (Circular PR), Guía Contributiva Federal para
Patronos Puertorriqueños, para una lista de servicios
privados de entrega aprobados por el IRS.

Radicación Electrónica
La SSA le recomienda a los patronos enviar los
Formularios W-3PR y Formularios 499R-2/W-2PR
electrónicamente en vez de enviarlos en papel. La
SSA provee dos opciones gratuitas para la
radicación electrónica en su sitio web Business
Services Online (Servicios para Empresas por
Internet o BSO, por sus siglas en inglés): W-2 por
Internet y Subir Registro de Salarios. Para más
información sobre estas dos opciones gratuitas de
radicación, vea las instrucciones separadas o visite
www.socialsecurity.gov/employer, en inglés.

Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
Cat. No. 10116H

Reminder
Separate instructions. See the separate 2016
Instructions for Form W-3PR for information on
completing this form. Do not file Form W-3PR for
Form(s) 499R-2/W-2PR that were submitted
electronically to the SSA.

Purpose of Form
Complete and file Form W-3PR only when you are
filing paper Forms 499R-2/W-2PR, Comprobante de
Retención-Withholding Statement. Do not file Form
W-3PR by itself. All paper forms must comply with
IRS standards and be machine readable. Use Form
W-3PR even if you are filing only one Form 499R-2/
W-2PR. Make sure that both Form W-3PR and Form
499R-2/W-2PR show the correct tax year and
employer identification number (EIN).

Do not file a photocopy of Form W-3PR with the
SSA. However, make a copy of Form W-3PR to keep
with copies of your Forms 499R-2/W-2PR. The IRS
recommends retaining copies of these forms for four
years. If you file your employees’ wage and
withholding information electronically with the SSA,
do not file Form W-3PR.

When To File
File Form W-3PR with Form(s) 499R-2/W-2PR by
January 31, 2017. If you file electronically, the due
date is also January 31, 2017.

Where To File Paper Forms
Send this entire page with Form(s) 499R-2/W-2PR
to:

For Privacy Act and Paperwork Reduction Act Notice, see the separate instructions.

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Social Security Administration
Data Operations Center
Wilkes-Barre, PA 18769-0001
Note: If you use “Certified Mail” to file, change the
ZIP code to “18769-0002.” If you use an IRSapproved private delivery service, add “ATTN: W-2
Process, 1150 E. Mountain Dr.” to the address and
change the ZIP code to “18702-7997.” See Pub. 15
(Circular E), Employer’s Tax Guide, for a list of IRSapproved private delivery services.

E-Filing
The SSA strongly suggests employers report Form
W-3PR and Forms 499R-2/W-2PR electronically
instead of on paper. SSA provides two free e-filing
options on its Business Services Online (BSO)
website: W-2 Online and File Upload. For more
information on these two free filing options, see the
separate instructions or visit
www.socialsecurity.gov/employer.